为增强参保患者的就医连续性并规范定点医疗机构的药品管理，从2026年9月1日起，广州市将优化医保单独支付管理政策。自2022年开始，广州医保对国家谈判药品的费用进行单独支付，按照住院比例进行报销，免除了普通门诊和门诊特定病种的待遇限额，显著减轻了参保患者的药物费用负担。至2025年，共有1274.33万人次的参保人员享受了此项政策。

记者了解到，9月1日后，参保患者在普通门诊及二类门诊特定病种的药品医保报销标准不变，但高血压等一类门诊特定病种的政策发生了调整。例如，若参保者在A医院和B医院均已开具高血压药品，他们可以从中任选一家作为高血压门特药品的单独支付定点机构。该医院开具的高血压药品将享受单独支付的待遇（即按住院比例报销，且不受高血压门特待遇限额的影响）。但在其他医院，相关药品则只能按相应比例报销，并纳入高血压门特的待遇限额。正在享受一类门诊特定病种待遇的参保人员需依据定点医疗机构的指引选择单独支付的定点机构，以合法享有医保待遇。

同时，参保人员需合理就医、按需购药，避免药品过量开具及囤积，禁止倒卖医保“回流药”等违规行为。广州医保部门将加强对药品开具和回流药售卖的核查，持续开展专项行动以打击医保药品领域的违法行为，确保医保基金安全。 龙8体育

单独支付管理政策是指，在患者就医期间使用国谈药品时，药品费用将不纳入普通门诊和门诊特定病种的待遇限额，由医保基金与定点医疗机构进行单独结算。药品的单独支付范围由广东省医保局统一制定，2026年版相关查询网址已发布。

市内参保人员享受药品单独支付待遇的方式包括：选择普通门诊和专科定点医疗机构就医，开具单独支付药品处方；享受一类门诊特定病种待遇的人员可在指定的定点机构开具处方，享受单独支付待遇。如果没有选择单独支付定点或在非选定医院就医，药品费用将按原一类门诊特定病种待遇进行报销。